孕婦骨盆測(cè)量主要分為兩部分,一方面是做骨盆外測(cè)量,另一方面是做骨盆內(nèi)測(cè)量,通過(guò)兩種測(cè)量方法才能判斷隱含的大小是否正常。骨盆外側(cè)主要是檢測(cè)髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑;而內(nèi)側(cè)主要是檢測(cè)對(duì)角徑、坐骨棘間徑。只有檢測(cè)這兩方面的數(shù)據(jù),才能準(zhǔn)確的確定骨盆的大小。
骨盆的大小會(huì)影響到孕婦分娩方式的選擇,如果女性的骨盆過(guò)小是無(wú)法進(jìn)行順產(chǎn)的,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等,所以在孕期多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議孕婦定期的到醫(yī)院做骨盆測(cè)量,這樣不僅有利于胎兒的健康發(fā)育,同時(shí)對(duì)于生產(chǎn)方式的選擇也是起到指導(dǎo)性的意義。那么,孕婦骨盆測(cè)量怎么做呢?
一、骨盆外測(cè)量
1.髂棘間徑
骨盆外測(cè)量使用的是骨盆出口測(cè)量器。測(cè)量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部,孕婦伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,并記錄數(shù)據(jù)。正常值為23~26cm。
2.髂嵴間徑
孕婦伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離,并記錄數(shù)據(jù)。測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度。正常值為23~26cm。
3.骶恥外徑
孕婦取左側(cè)臥位,一腿伸直一腿彎曲,測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度,是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。正常值為18~20cm。
二、骨盆內(nèi)部測(cè)量
1.對(duì)角徑
骨盆內(nèi)測(cè)量需要正確的使用中骨盆測(cè)量器,孕婦需要仰臥于平床上,兩腿彎曲并用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,使臀部抬高便于檢查,檢查者需要伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn),食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn),抽出陰道內(nèi)的手指,測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離,即為對(duì)角徑。
2.坐骨棘間徑
測(cè)量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi),分別觸及兩側(cè)坐骨棘,估計(jì)其間距離。
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