食物中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭暈乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細菌、病毒、寄生蟲或化學毒素污染食物引起,需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
進食污染食物后1-6小時可出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,常見于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染的食物。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可伴隨膽汁吐出。此時需暫停進食,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)血性嘔吐物,應(yīng)立即就醫(yī)。
沙門氏菌、副溶血性弧菌等病原體感染后多引發(fā)臍周或下腹部絞痛,伴隨水樣或黏液便腹瀉,每日可達10-20次。嚴重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。出現(xiàn)血便、膿便或持續(xù)48小時未緩解需急診處理。
志賀氏菌、大腸桿菌等感染常引起38-40℃高熱,伴隨畏寒寒戰(zhàn)等全身癥狀。此時可物理降溫并監(jiān)測體溫變化,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。若體溫超過39℃持續(xù)不退或出現(xiàn)意識模糊,需靜脈注射抗生素治療。
肉毒桿菌毒素或重金屬中毒時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為突出,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、四肢無力、視物模糊等。此類中毒危險性高,須立即注射抗毒素血清。普通細菌性中毒后期也可能因脫水導(dǎo)致乏力,需及時補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
嚴重嘔吐腹瀉可導(dǎo)致皮膚彈性下降、尿量減少、血壓下降等脫水表現(xiàn),嬰幼兒及老年人更易發(fā)展為低血容量性休克。出現(xiàn)口唇青紫、脈搏細弱、意識障礙時需緊急靜脈補液,必要時進行血流動力學監(jiān)測。預(yù)防脫水應(yīng)早期使用口服補液鹽Ⅲ,每腹瀉一次補充100-200毫升。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測,輕度癥狀可居家觀察,適當禁食4-6小時后逐步嘗試米湯、粥類等清淡飲食?;謴?fù)期避免高脂高糖食物,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等。日常需加強廚房衛(wèi)生管理,肉類海鮮徹底煮熟,生熟食分開處理,冷藏食物不超過24小時。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱不退、意識障礙等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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