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耳膜穿孔了怎么辦

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耳膜穿孔可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音暴露等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜穿孔后需避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潛水等水上活動(dòng)應(yīng)暫停，防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。日常可用無(wú)菌棉簽輕輕清理外耳道分泌物，但禁止深入掏挖，以免加重穿孔。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行，避免雙鼻孔同時(shí)用力。劇烈擤鼻會(huì)導(dǎo)致鼻咽部壓力驟增，氣流通過(guò)咽鼓管沖擊鼓膜，可能擴(kuò)大穿孔面積。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞，減少擤鼻需求。

3、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)臥患耳朝上，滴入3-5滴后保持體位5分鐘。若合并中耳炎，可能需聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行使用粉劑或酊劑，避免藥物顆粒沉積影響愈合。

4、鼓膜修補(bǔ)術(shù)

對(duì)于3個(gè)月未愈的大穿孔或聽(tīng)力下降超過(guò)30分貝者，可采用鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，取自體顳肌筋膜或軟骨膜覆蓋穿孔邊緣。術(shù)后需保持術(shù)耳向上體位48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或乘坐飛機(jī)。

5、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練

穿孔愈合后遺留傳導(dǎo)性耳聾者，可通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估聽(tīng)骨鏈功能。輕度損傷可使用骨導(dǎo)助聽(tīng)器，嚴(yán)重者需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)?？祻?fù)期間建議進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)注意力訓(xùn)練，如閉眼辨識(shí)環(huán)境聲源，逐步提高聲音敏感度。

耳膜穿孔患者應(yīng)保持清淡飲食，限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音超過(guò)85分貝的環(huán)境，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。若出現(xiàn)耳痛加劇、膿性分泌物或眩暈等癥狀，需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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