肛瘺的最佳治療時(shí)間是確診后1-3個(gè)月內(nèi)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或手術(shù)引流后形成,早期干預(yù)可降低復(fù)發(fā)概率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肛瘺在形成初期瘺管尚未完全纖維化,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)剝離或掛線治療操作難度較低,組織損傷較小。若處于急性感染期,需先控制炎癥后再手術(shù)。拖延治療可能導(dǎo)致瘺管分支增多、瘢痕硬化,增加手術(shù)創(chuàng)傷和肛門(mén)功能受損風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)雜性肛瘺需分階段治療,首次手術(shù)以引流為主,待感染控制后再行根治術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,期間需配合坐浴和換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
建議出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀時(shí)及時(shí)就診肛腸科,通過(guò)直腸指檢、肛周超聲或MRI明確診斷。術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需立即就醫(yī)。
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