IgA腎病的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)與脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,脾腎氣虛型常用參苓白術(shù)散加減,藥用黃芪、黨參、茯苓等補(bǔ)益脾腎;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型可用八正散加減,含車(chē)前子、瞿麥等清熱利濕藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后溫服。
黃葵膠囊可清熱利濕,適用于濕熱型蛋白尿;百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,有助于調(diào)節(jié)免疫功能;腎炎康復(fù)片對(duì)氣陰兩虛型血尿有一定緩解作用。使用中成藥需注意藥物相互作用,如正在服用免疫抑制劑需告知醫(yī)師。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,通過(guò)毫針刺激調(diào)節(jié)脾腎功能,改善水液代謝。對(duì)于水腫明顯者可加陰陵泉,血尿者配三陰交。建議每周治療2-3次,10次為1療程。皮膚感染、凝血功能障礙者慎用。
濕熱型宜食薏苡仁、赤小豆等利濕食材,忌肥甘厚味;脾腎陽(yáng)虛者可適量食用山藥、核桃。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。合并高血壓者每日食鹽不超過(guò)3克,避免腌制食品。
中醫(yī)認(rèn)為憂(yōu)思傷脾,恐怒傷腎,需保持情緒平穩(wěn)??赏ㄟ^(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)疏解壓力,保證充足睡眠。家屬應(yīng)避免給患者施加精神負(fù)擔(dān),建立長(zhǎng)期治療信心。
中醫(yī)治療IgA腎病需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)水腫加重或血肌酐快速上升,須及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合診治。冬季注意腰部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間曝曬。
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