創(chuàng)傷性耳聾可通過藥物治療、手術(shù)治療、佩戴助聽器、高壓氧治療、聽覺康復訓練等方式治療。創(chuàng)傷性耳聾通常由爆炸傷、頭部外傷、噪聲損傷、耳部手術(shù)并發(fā)癥、藥物中毒等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、甲潑尼龍片可減輕內(nèi)耳水腫和炎癥反應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于修復受損的聽神經(jīng)。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液可增加內(nèi)耳血液供應(yīng)。藥物治療適用于早期創(chuàng)傷性耳聾,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷的患者。人工耳蝸植入術(shù)適用于雙耳極重度感音神經(jīng)性聾且助聽器無效者。聽神經(jīng)瘤切除術(shù)可解除腫瘤對聽神經(jīng)的壓迫。手術(shù)方案需根據(jù)耳部CT、MRI等檢查結(jié)果制定。
氣導助聽器適用于輕中度傳導性耳聾。骨導助聽器適用于外耳道閉鎖或慢性中耳炎患者。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)聽力曲線個性化調(diào)節(jié)。需定期進行聽力評估并調(diào)整助聽器參數(shù)。
高壓氧能提高內(nèi)耳組織氧分壓,促進毛細胞修復。治療壓力通常為2-2.5個大氣壓,每次90分鐘。需連續(xù)治療20-30次,對突發(fā)性耳聾合并創(chuàng)傷者效果較好。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度。
唇讀訓練可提高視覺代償能力。聽覺辨別訓練使用特定頻率的聲音刺激殘余聽力。環(huán)境聲適應(yīng)訓練幫助患者識別日常聲音信號。家庭康復需配合言語治療師制定的個性化方案。
創(chuàng)傷性耳聾患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,限制高鹽高脂飲食。定期復查純音測聽和聲導抗,根據(jù)聽力變化調(diào)整治療方案。突發(fā)聽力下降需立即就醫(yī),錯過黃金治療期可能造成不可逆損傷。
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