耳聾可通過藥物治療、手術(shù)治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳聾通常由遺傳因素、噪聲暴露、藥物中毒、感染、老年性退化等原因引起。
藥物性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、甲潑尼龍片減輕內(nèi)耳損傷。突發(fā)性耳聾可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),細菌感染引起的傳導(dǎo)性耳聾需用頭孢克肟顆粒等抗生素。藥物選擇需嚴格遵循耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用慶大霉素等耳毒性藥物。
鼓膜修補術(shù)適用于外傷性鼓膜穿孔導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾,聽骨鏈重建術(shù)可解決中耳炎后遺癥。對于耳硬化癥患者采用鐙骨撼動術(shù),內(nèi)耳畸形患者可能需要人工鐙骨植入。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
氣導(dǎo)助聽器適合輕中度感音神經(jīng)性耳聾,骨導(dǎo)助聽器用于外耳道閉鎖患者。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)不同頻率聽力損失進行精準補償,使用期間需定期清潔耳模并更換電池。兒童患者應(yīng)每半年調(diào)整一次參數(shù)以適應(yīng)聽力變化。
重度至極重度耳聾患者經(jīng)評估后可植入人工耳蝸,包括體外言語處理器和體內(nèi)電極陣列兩部分。術(shù)后需進行3-6個月聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,兒童植入者要配合特殊教育課程。植入體需避免強磁場環(huán)境并定期維護設(shè)備。
唇讀訓(xùn)練幫助患者通過口型辨別語言,聽覺訓(xùn)練采用漸進式聲音刺激重建聽覺通路。家庭環(huán)境中可使用振動鬧鐘、閃光門鈴等輔助設(shè)備,社交場合建議選擇安靜環(huán)境面對面交流。長期堅持訓(xùn)練可提升言語識別率。
耳聾患者應(yīng)避免長期接觸85分貝以上噪聲,慎用耳毒性藥物。日常飲食注意補充維生素B族和鎂元素,高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。建議每半年進行純音測聽檢查,突發(fā)聽力下降需24小時內(nèi)急診處理。兒童患者家長應(yīng)定期評估其語言發(fā)育水平。
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