預(yù)防妊娠糖尿病可通過控制體重增長、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、定期監(jiān)測血糖、管理心理壓力等方式實現(xiàn)。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多食、尿頻、疲勞等癥狀。
孕期體重增長過快會增加胰島素抵抗風(fēng)險。建議根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)制定合理的增重目標(biāo),單胎妊娠的體重增長范圍通常為11-16公斤。避免高熱量零食和含糖飲料,每周稱重記錄變化。超重孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制碳水化合物攝入比例,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。
采用少量多餐模式,每日分5-6餐進食。主食選擇糙米、燕麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日攝入500克非淀粉類蔬菜,水果控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸食品??蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。
若無醫(yī)學(xué)禁忌,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、孕婦瑜伽。運動時間均勻分配至3-5天,每次持續(xù)20-30分鐘。運動時心率不宜超過140次/分,避免跳躍和仰臥動作。餐后30分鐘散步能有效降低餐后血糖峰值。
高風(fēng)險孕婦應(yīng)在孕24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗。自備血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖宜控制在5.1mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī),必要時使用胰島素注射液控制血糖。
長期緊張焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,加重胰島素抵抗??赏ㄟ^冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)糖尿病防治知識,與家人溝通分擔(dān)焦慮。嚴(yán)重情緒波動時可咨詢心理醫(yī)生,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
建議孕前3個月開始補充葉酸片,整個孕期保持規(guī)律作息。每日飲水1500-2000毫升,避免久坐超過1小時。定期進行產(chǎn)前檢查,包括糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖,后續(xù)每3年篩查糖尿病。
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