懷孕有宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝、臨產(chǎn)發(fā)動等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、緊急處理等方式干預(yù)。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮屬于正常生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,無規(guī)律且不伴隨宮頸變化??赡芘c子宮肌層敏感性增高、胎兒活動刺激有關(guān)。建議避免長時間站立或勞累,采取左側(cè)臥位休息,無須特殊治療。
妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-??怂箤m縮,表現(xiàn)為不規(guī)則、強(qiáng)度弱的腹部緊縮感,持續(xù)時間短于30秒??赡芘c脫水、膀胱充盈或母體活動相關(guān)??赏ㄟ^飲水500毫升、改變體位或溫水淋浴緩解,若頻率超過每小時4次需就醫(yī)。
孕20-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴隨宮頸縮短,可能與生殖道感染、羊水過多、多胎妊娠等因素有關(guān),常伴有陰道分泌物異?;蛳聣嫺?。需遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮,必要時住院治療。
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性劇烈宮縮伴陰道出血,常見于妊娠期高血壓、腹部外傷等情況,可能出現(xiàn)板狀腹、胎心異常。需立即急診處理,根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
足月后出現(xiàn)每5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮,伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降,屬于正常分娩征兆。可能與前列腺素分泌增加、胎兒下丘腦-垂體系統(tǒng)激活有關(guān)。建議記錄宮縮間隔,出現(xiàn)破水或見紅時及時入院待產(chǎn)。
孕期宮縮需根據(jù)孕周和伴隨癥狀綜合判斷,避免自行服用藥物。建議每日飲水量保持2000毫升,避免提重物或長時間行走,睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力。如宮縮頻率超過每小時6次、持續(xù)時間超過1分鐘或伴隨出血、流液,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮特點,必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或?qū)m頸長度測量。
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