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產(chǎn)后抑郁是什么病

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產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，屬于抑郁癥的特殊類型。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦發(fā)病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)孕期心理篩查，產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議家屬參與情感支持。

2、激素波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的悲傷、易怒，可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。

3、社會(huì)心理壓力

角色適應(yīng)困難、育兒焦慮、夫妻關(guān)系變化等因素可能誘發(fā)癥狀，常見睡眠障礙、自責(zé)等表現(xiàn)。認(rèn)知行為治療可作為首選干預(yù)方式，聯(lián)合帕羅西汀腸溶片等藥物時(shí)需評(píng)估哺乳安全性。

4、產(chǎn)科并發(fā)癥

產(chǎn)后出血、感染等軀體疾病可能通過炎癥反應(yīng)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，患者往往合并疲勞、食欲改變。需先處理原發(fā)疾病，再考慮使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物，哺乳期用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)嬰兒反應(yīng)。

5、甲狀腺功能異常

產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平紊亂，引發(fā)類似抑郁癥狀。這類患者需檢查促甲狀腺激素水平，確診后采用左甲狀腺素鈉片替代治療，抑郁癥狀通常隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。

建議產(chǎn)婦保持每日30分鐘以上散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化日記，避免孤立產(chǎn)婦。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)，須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估藥物通過乳汁分泌的風(fēng)險(xiǎn)，切勿自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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