水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒引起的兩種不同臨床表現(xiàn),水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,病毒潛伏后復(fù)發(fā)則引發(fā)帶狀皰疹。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染的表現(xiàn),多見于兒童,特征為全身性瘙癢性皮疹伴水皰。病毒通過呼吸道飛沫或接觸傳播,感染后潛伏期約10-21天。發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為透明水皰,最終結(jié)痂脫落。水痘具有自限性,但可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎。
帶狀皰疹是病毒再激活的結(jié)果,常見于中老年或免疫力低下人群。初次感染后病毒長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié),當(dāng)機體抵抗力下降時,病毒沿感覺神經(jīng)軸突移行至皮膚,引發(fā)單側(cè)帶狀分布的疼痛性皰疹。典型表現(xiàn)為局部灼痛或刺痛后出現(xiàn)簇集性水皰,好發(fā)于胸背部、腰腹部或頭面部。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)和適度運動有助于維持免疫功能,降低帶狀皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免搔抓皮疹,保持皮膚清潔干燥。水痘患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂,帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸未患過水痘的孕婦和嬰幼兒。
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