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早產兒注意事項

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早產兒需特別注意保暖、喂養(yǎng)、感染預防、發(fā)育監(jiān)測及定期隨訪。早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，護理需更精細化。

1、保暖

早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不全，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預熱的包被包裹，必要時放入暖箱。室溫應保持在24-26℃，濕度55%-65%。避免包裹過厚導致過熱，監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3℃。接觸嬰兒前家長需溫暖雙手，更換衣物或尿布時動作迅速。

2、喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳含抗體和營養(yǎng)素更易吸收。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂食，必要時經鼻胃管喂養(yǎng)。早產兒配方奶需選擇低滲透壓型，每2-3小時喂養(yǎng)一次，單次奶量從5ml開始逐步增加。喂養(yǎng)時保持半臥位，觀察有無嗆奶、腹脹。需補充維生素D 400-800IU/天，鐵劑2mg/kg/天。

3、感染預防

早產兒免疫功能低下，接觸前必須用流動水洗手。避免親吻嬰兒面部或手部，患呼吸道感染家屬需戴口罩。奶瓶、衣物每日消毒，臍部用75%酒精護理至脫落。限制探視人數，避免去人群密集場所。出現體溫波動、喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)花等表現需立即就醫(yī)。

4、發(fā)育監(jiān)測

定期評估身長、頭圍、體重增長曲線，矯正月齡達40周后使用GMs評估運動發(fā)育。注意追視、抬頭等里程碑事件，肌張力異?；蜃藙莶粚ΨQ需康復干預。早產兒視網膜病變篩查需持續(xù)至矯正月齡6個月，聽力篩查未通過者需復查。

5、定期隨訪

出院后1周內首次隨訪，矯正月齡6個月內每1-2個月復查，重點評估神經發(fā)育和營養(yǎng)狀況。貧血篩查在矯正1、3、6月齡各進行1次，腦電圖異常者需動態(tài)監(jiān)測。接種疫苗按實際出生月齡進行，但需評估體重是否超過2kg。

早產兒家庭需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，睡眠時采用仰臥位。衣物選擇純棉材質，避免使用爽身粉。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數及異常表現。母親保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠有助于泌乳。發(fā)現呼吸暫停、皮膚青紫、反復嘔吐等危急癥狀時須立即送醫(yī)。定期參加早產兒家長課堂，掌握心肺復蘇等急救技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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