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剖腹產(chǎn)后傷口不愈合怎么辦

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剖腹產(chǎn)后傷口不愈合可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)。剖腹產(chǎn)傷口不愈合可能與感染、脂肪液化、縫合技術(shù)、糖尿病或營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、傷口護(hù)理

保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。每日用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔擦拭傷口周圍皮膚，避免用力摩擦或沾水。更換敷料時(shí)觀察滲出液顏色，若出現(xiàn)黃綠色膿液或異味需警惕感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。

2、藥物治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成，或使用銀離子敷料抑制微生物繁殖。糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖，必要時(shí)加用胰島素注射液。

3、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療通過機(jī)械震動(dòng)促進(jìn)膠原纖維排列，適用于脂肪液化導(dǎo)致的延遲愈合。治療期間需監(jiān)測皮膚溫度，防止?fàn)C傷。

4、營養(yǎng)支持

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于80克，補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，必要時(shí)口服蛋白粉或整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

5、手術(shù)治療

對(duì)于全層裂開或深部壞死的傷口，需行清創(chuàng)縫合術(shù)清除失活組織。嚴(yán)重感染伴膿腫形成時(shí)需切開引流，術(shù)后放置引流條。反復(fù)不愈的竇道可能需二次縫合，采用減張縫合技術(shù)降低傷口張力。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，每日飲水1500-2000毫升。避免長時(shí)間站立或坐位壓迫傷口，側(cè)臥時(shí)可用孕婦枕減輕腹部壓力。術(shù)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或滲血增多時(shí)需立即就醫(yī)。定期隨訪觀察傷口愈合情況，瘢痕增生者可后期采用硅酮敷料或壓力療法干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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