子宮粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)。子宮粘連主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷是導(dǎo)致子宮粘連的常見原因之一。多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)等操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙。子宮內(nèi)膜損傷后，子宮壁之間可能發(fā)生粘連，影響子宮正常功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致不孕。治療上需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、宮腔手術(shù)

宮腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等可能引起子宮粘連。手術(shù)過程中器械對子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷，或術(shù)后感染都可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中形成粘連。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)周期性下腹痛、月經(jīng)異常等癥狀。預(yù)防措施包括手術(shù)操作輕柔規(guī)范，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，必要時放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是子宮粘連的重要誘因。細(xì)菌、支原體等病原體感染子宮內(nèi)膜后，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜破壞和纖維組織增生。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，必要時聯(lián)合宮腔鏡治療。

4、產(chǎn)后感染

產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致子宮粘連。分娩或流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留，或產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)，都可能引發(fā)宮腔感染。患者表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈、發(fā)熱、下腹痛等癥狀。治療需及時清除宮腔殘留物，使用抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，預(yù)防粘連形成。

5、放射治療

盆腔放射治療可能導(dǎo)致子宮粘連。放射線對子宮內(nèi)膜的直接損傷，可引起內(nèi)膜萎縮和纖維化。這類患者通常有明確的放射治療史，表現(xiàn)為閉經(jīng)、陰道干澀等癥狀。治療較為困難，可嘗試宮腔鏡手術(shù)分離粘連，配合雌激素治療改善癥狀，但效果有限。

預(yù)防子宮粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作，宮腔手術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲檢查、宮腔鏡檢查明確診斷。輕度粘連可通過藥物保守治療，中重度粘連需宮腔鏡手術(shù)分離。術(shù)后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。日常保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累，有助于子宮健康。