子宮內(nèi)膜息肉通常建議治療,但部分無(wú)癥狀的小息肉可能無(wú)須立即干預(yù)。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)異常出血等癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,可能暫時(shí)無(wú)須治療。這類息肉存在自然消退的可能性,可通過(guò)定期復(fù)查觀察變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測(cè)息肉大小及形態(tài)變化。日常需注意避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物,保持會(huì)陰清潔以減少炎癥刺激。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
直徑超過(guò)10毫米、伴有異常子宮出血或不孕癥狀的子宮內(nèi)膜息肉需積極治療。這類息肉可能影響胚胎著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未治療的息肉還存在惡變概率。臨床常用宮腔鏡下息肉切除術(shù),創(chuàng)傷小且能保留子宮功能。術(shù)后需配合孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜,預(yù)防復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除惡性病變。
子宮內(nèi)膜息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食以減少雌激素分泌??蛇m量增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道流血需立即復(fù)診。
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