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帶狀皰疹的檢查

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帶狀皰疹的檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察皮膚病變的分布特點(diǎn)，典型表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)節(jié)段分布的成簇水皰，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。檢查時(shí)會(huì)評(píng)估水皰形態(tài)、有無(wú)繼發(fā)感染，以及疼痛程度。體格檢查可初步判斷病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

水皰液病毒核酸檢測(cè)可明確病原體，常用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白可能輕度增高。對(duì)于免疫功能低下患者，需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)等免疫功能評(píng)估。實(shí)驗(yàn)室檢查能輔助確診并排除其他類似疾病。

3、影像學(xué)檢查

當(dāng)懷疑內(nèi)臟受累或合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，可能需要進(jìn)行胸部X線、腹部超聲或頭顱CT檢查。磁共振成像有助于評(píng)估脊髓或腦部病變。影像學(xué)檢查主要用于排查并發(fā)癥，普通帶狀皰疹患者通常無(wú)須進(jìn)行。

4、病理檢查

對(duì)于不典型病例或診斷困難者，可能需取水皰組織進(jìn)行病理活檢。鏡下可見表皮內(nèi)水皰形成，氣球樣變性細(xì)胞及核內(nèi)包涵體。病理檢查能幫助鑒別其他大皰性皮膚病，但臨床較少常規(guī)開展。

5、其他檢查

神經(jīng)電生理檢查適用于合并周圍神經(jīng)損害者，可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。眼部帶狀皰疹需進(jìn)行裂隙燈檢查以明確角膜受累情況。特殊情況下可能需進(jìn)行腦脊液檢查，主要用于排除病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。

帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。急性期應(yīng)充分休息，避免勞累。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力改變等癥狀需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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