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月經(jīng)過(guò)少的病因

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月經(jīng)過(guò)少可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)修復(fù)、藥物調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、卵巢功能減退

卵巢功能減退指卵巢儲(chǔ)備下降，可能與染色體異常、自身免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)，伴有潮熱、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。

3、宮腔粘連

宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、宮腔操作后，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞，主要癥狀為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度者需多次手術(shù)修復(fù)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者常用甲巰咪唑片控制激素分泌，治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可改善。

5、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過(guò)正常值會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見(jiàn)于垂體微腺瘤或藥物因素，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、溢乳。溴隱亭片是首選治療藥物，大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，用藥期間每月復(fù)查泌乳素水平評(píng)估療效。

月經(jīng)過(guò)少患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。若伴隨頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)排查垂體病變。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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