正常月經(jīng)是指育齡女性在未受孕情況下,子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的生理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為規(guī)律性陰道出血,具有周期性、自限性特征。正常月經(jīng)主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,需滿足月經(jīng)周期21-35天、經(jīng)期2-8天、總失血量20-60毫升、無嚴(yán)重不適等標(biāo)準(zhǔn)。
月經(jīng)周期指兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,正常范圍為21-35天,多數(shù)女性為28天左右。周期波動在7天內(nèi)屬于正常生理變化,若連續(xù)數(shù)月周期短于21天或超過35天則需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期綜合征,但癥狀輕微且隨月經(jīng)開始逐漸緩解。
經(jīng)期出血通常持續(xù)2-8天,平均4-6天。出血量在月經(jīng)第2-3天達高峰后逐漸減少,全程使用衛(wèi)生巾約10-20片。若經(jīng)期短于2天或超過8天,或每日需更換衛(wèi)生巾超過10片,可能提示月經(jīng)過少、功能失調(diào)性子宮出血等異常情況。經(jīng)血顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t,含子宮內(nèi)膜碎片、黏液及纖維蛋白溶酶,一般不凝結(jié)。
單次月經(jīng)總失血量20-60毫升屬正常范圍,超過80毫升可能引發(fā)貧血。可通過衛(wèi)生巾使用量粗略評估:每日更換4-6片普通衛(wèi)生巾且每片浸透一半為適中。月經(jīng)過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙有關(guān),而月經(jīng)過少需排除宮腔粘連、卵巢功能減退等因素。
正常月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或腰骶部酸痛,通常無須用藥即可耐受。若出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)、頭痛嘔吐、腹瀉等癥狀,需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等病理因素。部分女性經(jīng)期會出現(xiàn)乏力、食欲改變等生理反應(yīng),但日?;顒硬皇苊黠@影響。
女性初潮年齡多在12-14歲,早于9歲或遲于16歲需就醫(yī)評估。絕經(jīng)前數(shù)年可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等圍絕經(jīng)期表現(xiàn),最終停經(jīng)12個月以上可確診自然絕經(jīng)。非預(yù)期閉經(jīng)、異常子宮出血等情況應(yīng)及時排查妊娠、卵巢早衰等可能性。
保持月經(jīng)健康需注意經(jīng)期避免劇烈運動及盆浴,選擇透氣衛(wèi)生用品并定時更換。日常建議均衡攝入含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血,適度補充維生素B6緩解經(jīng)前不適。若月經(jīng)周期、經(jīng)量或癥狀持續(xù)異常,應(yīng)進行婦科檢查、性激素六項及超聲等評估,排除器質(zhì)性疾病后可通過短效避孕藥、中藥周期療法等規(guī)范調(diào)整。
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