新生兒肺炎可通過(guò)觀察呼吸異常、體溫變化、喂養(yǎng)困難、精神狀態(tài)及聽(tīng)診肺部異常等方式判斷。新生兒肺炎通常由感染性因素、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激及先天性異常等原因引起。
新生兒肺炎早期可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力或呼吸暫停等癥狀。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過(guò)60次或出現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn),需警惕肺炎。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸節(jié)律,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定。感染性肺炎可能伴隨高熱,而重癥肺炎或早產(chǎn)兒可能因體溫調(diào)節(jié)能力差出現(xiàn)低體溫。家長(zhǎng)需每日定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
肺炎患兒常出現(xiàn)拒奶、嗆奶、吃奶量減少或吃奶時(shí)面色青紫等癥狀。因肺部炎癥影響氧合,吮吸時(shí)會(huì)加重呼吸困難。家長(zhǎng)需記錄每次喂奶量及反應(yīng),若連續(xù)2-3次喂養(yǎng)出現(xiàn)異常需就醫(yī)評(píng)估。
患兒可能表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或反應(yīng)遲鈍等意識(shí)改變。嚴(yán)重缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力低下、刺激反應(yīng)減弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需注意覺(jué)醒時(shí)的精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及濕啰音、喘鳴音或呼吸音減弱等異常。部分病例可能出現(xiàn)胸骨凹陷、三凹征等體征。該檢查需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其他異常癥狀時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行體格檢查。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜,避免交叉感染,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。密切監(jiān)測(cè)呼吸、體溫等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)定期隨訪胸片,避免劇烈哭鬧,遵醫(yī)囑完成抗感染治療。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手。
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