新生兒重癥肺炎的癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、拒奶、反應(yīng)低下、體溫不穩(wěn)定等。新生兒重癥肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性肺炎等因素引起，可能伴隨呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、呼吸急促

新生兒重癥肺炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快，每分鐘超過60次。由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙，患兒會出現(xiàn)胸廓起伏明顯、鼻翼扇動等癥狀。呼吸急促可能逐漸加重并伴隨呻吟樣呼吸，提示存在嚴(yán)重缺氧。家長需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過血?dú)夥治?、胸部X線等檢查確診。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型表現(xiàn)。新生兒重癥肺炎時，肺部炎癥滲出物阻礙氧氣交換，導(dǎo)致血氧飽和度下降。發(fā)紺在安靜狀態(tài)下持續(xù)存在或哭鬧時加重均屬危重信號。需緊急進(jìn)行氧療，醫(yī)生可能使用頭罩吸氧或機(jī)械通氣。

3、拒奶

患兒會出現(xiàn)吸吮無力、奶量驟減或完全拒食。肺炎導(dǎo)致全身耗氧量增加，吮吸動作會加重呼吸困難。長期拒奶可能引發(fā)脫水、低血糖等并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難時不應(yīng)強(qiáng)行喂食，需及時就醫(yī)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

4、反應(yīng)低下

表現(xiàn)為嗜睡、刺激反應(yīng)減弱或消失，肌張力明顯降低。重癥肺炎引發(fā)全身炎癥反應(yīng)及缺氧，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肢體松軟、哭聲微弱、眼神呆滯等表現(xiàn)。這是病情危重的標(biāo)志，需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，可能需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、體溫不穩(wěn)定

可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升兩種表現(xiàn)。細(xì)菌感染多引起體溫升高超過38攝氏度，早產(chǎn)兒或嚴(yán)重感染時反而出現(xiàn)體溫低于36攝氏度。體溫異常反映機(jī)體炎癥反應(yīng)失控，需持續(xù)監(jiān)測并調(diào)節(jié)暖箱溫度。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用美羅培南等藥物。

新生兒重癥肺炎屬于危急重癥，家長發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀均需立即送醫(yī)。住院期間應(yīng)嚴(yán)格遵循消毒隔離制度，避免探視減少交叉感染風(fēng)險。出院后需定期隨訪肺部情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程。喂養(yǎng)時保持頭部抬高體位，少量多次喂食避免嗆咳。注意觀察呼吸頻率、膚色變化等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。