六個(gè)月寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式改善。缺鐵性貧血可能由母乳鐵含量不足、輔食添加不當(dāng)、慢性失血、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需保證母親膳食富含鐵元素,如適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物。已添加輔食的寶寶可逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥、蛋黃等富含鐵的食物,搭配維生素C豐富的果泥促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)早引入牛奶或過(guò)量攝入影響鐵吸收的食物。
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等嬰幼兒適用鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)大便發(fā)黑或輕微胃腸不適,需持續(xù)補(bǔ)充至血紅蛋白正常后2-3個(gè)月。
若貧血由腸道畸形、慢性腹瀉等疾病導(dǎo)致,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如腸道息肉可能引起隱性失血,需通過(guò)腸鏡檢查確診后處理。反復(fù)呼吸道感染可能加重貧血,需控制感染后評(píng)估鐵代謝情況。
補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),4周后檢測(cè)血紅蛋白水平。治療期間每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白等指標(biāo),直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。持續(xù)貧血無(wú)改善時(shí)需排查地中海貧血等遺傳性疾病。
貧血期間避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種疫苗。注意餐具消毒與手部清潔,減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持適宜室溫避免受涼,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。感染期間可能需暫停鐵劑并調(diào)整治療方案。
日常需保證寶寶充足睡眠,避免劇烈哭鬧增加耗氧量。母親哺乳期應(yīng)均衡飲食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。添加輔食遵循由少到多、由細(xì)到粗原則,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。若出現(xiàn)面色蒼白加重、食欲減退、呼吸急促等癥狀需立即復(fù)診。避免自行使用鐵劑或偏方,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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