宮頸感染人乳頭瘤病毒可通過(guò)定期篩查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。宮頸感染人乳頭瘤病毒通常由性接觸傳播、皮膚黏膜接觸、免疫缺陷、多性伴侶、過(guò)早性行為等原因引起。
宮頸癌篩查包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上女性可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,及時(shí)阻斷宮頸癌發(fā)展進(jìn)程。篩查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和使用陰道藥物。
人乳頭瘤病毒感染尚無(wú)特效抗病毒藥物,臨床常用干擾素栓抑制病毒復(fù)制,如重組人干擾素α2b栓。保婦康栓具有清熱解毒功效,可用于緩解宮頸炎癥狀。阿昔洛韋乳膏適用于外陰人乳頭瘤病毒疣體治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
激光治療適用于宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,通過(guò)高溫汽化病變組織。冷凍治療利用液氮低溫破壞異常細(xì)胞,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液。電環(huán)切除術(shù)用于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,可完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)。物理治療后需禁盆浴和性生活1-2個(gè)月。
宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變累及腺體者,切除范圍包括病變及部分正常組織。全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的重度不典型增生患者。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查人乳頭瘤病毒。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防其他型別感染,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。戒煙限酒可減少宮頸病變惡化風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸感染人乳頭瘤病毒后應(yīng)避免焦慮,多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)自行清除。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。30歲以上女性建議聯(lián)合接種疫苗和定期篩查,45歲前完成疫苗接種仍具保護(hù)效果。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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