宮頸炎可能由病原體感染、機械性損傷、化學刺激、激素水平異常、免疫因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸炎是宮頸黏膜及深層組織的炎癥反應,常見表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見致病微生物,可能通過性接觸傳播引發(fā)急性宮頸炎。患者可能出現(xiàn)膿性分泌物伴異味,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。支原體感染時可選用鹽酸多西環(huán)素片,合并真菌感染需配合克霉唑陰道片。
宮腔操作如人工流產(chǎn)、宮頸錐切等可能破壞宮頸屏障功能,導致細菌侵入引發(fā)炎癥。臨床表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)出血或異常排液,需避免重復機械刺激,急性期可使用保婦康栓促進黏膜修復,配合康復新液局部濕敷。
頻繁使用陰道沖洗液或劣質(zhì)衛(wèi)生用品可能破壞宮頸酸堿平衡,誘發(fā)化學性炎癥。典型癥狀為外陰灼痛伴水樣分泌物,應停用刺激性產(chǎn)品,改用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓。
絕經(jīng)后雌激素下降導致宮頸黏膜萎縮變薄,易發(fā)展為慢性宮頸炎。特征為性交后點滴出血,需在醫(yī)生評估后選擇雌三醇乳膏局部補充,配合苦參凝膠改善局部血液循環(huán)。青春期女性內(nèi)分泌紊亂也可能引發(fā)宮頸充血水腫。
自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑者,宮頸防御功能減弱易繼發(fā)感染??赡馨殡S口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,需控制原發(fā)病同時使用匹多莫德口服液增強免疫力,合并病毒感染時加用重組人干擾素α2b栓。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條超過4小時。性生活前后注意清潔,治療期間禁止盆浴及游泳。定期婦科檢查包括宮頸細胞學篩查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血應及時就診。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。
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