寶寶服用退燒藥后仍不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??赡芘c藥物吸收延遲、劑量不足、病原體持續(xù)感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,但需注意避免受涼。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,每次間隔20分鐘。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下確認(rèn)是否需更換退燒藥種類或調(diào)整劑量,常見(jiàn)兒童退燒藥包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止自行聯(lián)合用藥或增加劑量。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)口唇干裂需警惕脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等情況可能提示幼兒急疹、腦膜炎等疾病。家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況變化。
若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或伴隨意識(shí)模糊、呼吸困難、皮膚瘀斑等癥狀,需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液或住院治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,退熱后仍須觀察72小時(shí)以防反復(fù)。注意保持會(huì)陰清潔,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若體溫波動(dòng)超過(guò)3天或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需復(fù)查血象并排除川崎病等特殊感染。
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