前列腺增生是一種常見病,對于沒有癥狀表現(xiàn)的,可以不用治療,只要注意觀察,定期檢查就可以了。有癥狀表現(xiàn)的可以采取α受體阻滯劑、非那雄胺等藥物治療,也可以采取中藥治療。一些嚴(yán)重的符合手術(shù)指征的,需要采取手術(shù)治療。
前列腺增生是很多男性的常見病,治療這種疾病,需要根據(jù)疾病的癥狀表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度來確定合適的治療方法。目前主要的治療方法有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療三種。下面就來從這三個(gè)方面仔細(xì)分析一下具體的治療方法吧。
1、觀察等待。前列腺增生如果沒有癥狀,一般來說可以觀察等待,不用任何藥物治療。但是要做好定期隨訪的工作。半年做一次相關(guān)檢查,如尿流動力學(xué)、殘余尿量、前列腺體積、前列腺特異性抗原等。
2、藥物治療。主要用來緩解下尿路的癥狀,常用藥物有α受體阻滯劑以及5α-還原酶抑制劑,能迅速改變患者尿道功能,擴(kuò)張尿道,減少尿道阻力,改善患者的排尿情況。以非那雄胺為代表藥物,通過雄激素的抑制可縮小前列腺體積,改善患者癥狀。臨床上提倡聯(lián)合用藥,前列腺體積大于30毫升,排尿癥狀較重,臨床進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大的患者,針對患者的前列腺體積及排尿癥狀,聯(lián)合應(yīng)用非那雄胺以及α受體阻滯劑。也可采用中醫(yī)口服湯藥、中成藥進(jìn)行治療,具體要去正規(guī)的中醫(yī)藥辨證開方。
3、手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)指征是具有兩次以上反復(fù)的尿路感染、血尿、尿潴留、膀胱憩室、尿路積水以及因此引起痔瘡、腹疝等情況。增生較嚴(yán)重,符合手術(shù)指征且無手術(shù)禁忌癥的情況下,以手術(shù)為首選。以前以開放手術(shù)為主,現(xiàn)在很多醫(yī)院應(yīng)用前列腺微創(chuàng)治療,這種方法比開放性手術(shù)傷口小,病人恢復(fù)塊。比如經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),或者綠激光等微創(chuàng)手術(shù)方式都是比較好的。另外,還有一些微創(chuàng)治療方式,如射頻消融、冷凍治療等。
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