臨產(chǎn)后初產(chǎn)婦通常需要11-12小時(shí)完成分娩,經(jīng)產(chǎn)婦通常需要6-8小時(shí)完成分娩。具體時(shí)間受宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)道條件等因素影響。
臨產(chǎn)是指規(guī)律宮縮伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張的過程。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢,通常每小時(shí)擴(kuò)張1厘米左右,從規(guī)律宮縮到宮口開全需8-12小時(shí),第二產(chǎn)程(宮口開全至胎兒娩出)需1-2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛度較好,宮頸擴(kuò)張速度較快,第一產(chǎn)程約需5-7小時(shí),第二產(chǎn)程多在1小時(shí)內(nèi)完成。影響分娩時(shí)長(zhǎng)的關(guān)鍵因素包括宮縮頻率與強(qiáng)度,正常有效宮縮應(yīng)達(dá)到每3-5分鐘一次、每次持續(xù)40-60秒;胎兒大小與胎位,枕前位最利于分娩,臀位或巨大兒可能延長(zhǎng)產(chǎn)程;產(chǎn)婦骨盆條件,骨盆狹窄或軟組織彈性差會(huì)增加分娩難度。產(chǎn)程中可通過自由體位活動(dòng)、分娩球運(yùn)動(dòng)、溫水淋浴等方式促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,但出現(xiàn)宮縮乏力、胎心異?;虍a(chǎn)程停滯時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
建議產(chǎn)婦在臨產(chǎn)初期保持適當(dāng)活動(dòng),補(bǔ)充易消化食物維持體力,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。若破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)、陰道出血量超過月經(jīng)量或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,觀察惡露排出情況,盡早開始母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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