子宮畸形可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕、反復流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等癥狀。子宮畸形主要有子宮發(fā)育不良、雙子宮、縱隔子宮、單角子宮、殘角子宮等類型,需結(jié)合影像學檢查確診。
月經(jīng)量過多或過少、周期紊亂是常見表現(xiàn)。子宮形態(tài)異??赡苡绊懽訉m內(nèi)膜正常脫落,導致功能性子宮出血。伴隨貧血時需口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵藥物,嚴重者需宮腔鏡探查。
進行性加重的痛經(jīng)可能與子宮畸形相關(guān),特別是合并子宮內(nèi)膜異位癥時。子宮位置異??赡軐е陆?jīng)血排出受阻,引發(fā)前列腺素分泌增加??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解疼痛。
子宮腔形態(tài)異??赡芊恋K受精卵著床,輸卵管開口異常也會影響受孕概率??v隔子宮患者自然受孕率較低,需通過三維超聲或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查評估,必要時行宮腔鏡縱隔切除術(shù)。
子宮腔容積不足或血供異常易導致胚胎發(fā)育停滯,常見于單角子宮或殘角子宮。妊娠早期流產(chǎn)風險較高,建議孕前接受子宮動脈血流評估,妊娠后使用黃體酮軟膠囊進行支持治療。
胎位異常、早產(chǎn)、胎盤植入等風險顯著增加。雙子宮患者妊娠期需密切監(jiān)測宮頸機能,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。合并子宮破裂高危因素者,分娩方式應選擇剖宮產(chǎn)。
建議定期進行婦科檢查,尤其有生育需求者應完善子宮輸卵管造影。妊娠期加強產(chǎn)檢頻率,出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運動,注意會陰清潔,均衡補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素。保持適度體重有助于改善盆腔血液循環(huán),減少經(jīng)期不適癥狀。
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