胰腺炎的早期癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲減退等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，進(jìn)食后加重，彎腰或蜷縮體位可稍緩解。胰腺炎疼痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹膜刺激征?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛，但需避免使用阿片類(lèi)藥物以免加重Oddi括約肌痙攣。

2、惡心嘔吐

胰腺炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后腹痛多無(wú)緩解，這與胃腸炎不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹或電解質(zhì)紊亂有關(guān)?；颊咝钑簳r(shí)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者早期可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)、胰腺壞死組織吸收或繼發(fā)感染有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退，需警惕感染性胰腺壞死?；颊呖蛇M(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥物，但需避免使用非甾體抗炎藥以免加重胃腸黏膜損傷。

4、腹脹

胰腺炎早期可出現(xiàn)腹脹，多因腸麻痹、腹腔積液或炎癥刺激導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙所致?；颊叱８杏X(jué)腹部膨隆、排氣排便減少，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。治療上需禁食胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)糾正紊亂。

5、食欲減退

胰腺炎患者早期多出現(xiàn)明顯食欲減退甚至厭食，這與腹痛、惡心嘔吐、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響病情恢復(fù)。急性期需嚴(yán)格禁食，待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等幫助消化吸收。

胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，急性期應(yīng)絕對(duì)禁食?；謴?fù)期飲食宜清淡，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)、軟食，限制每日脂肪攝入?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，但需控制總量。避免暴飲暴食，進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖，控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶替代治療。