產(chǎn)婦一旦發(fā)生了羊水栓塞的情況,首先要改善低氧血癥,主要就是給氧并保證呼吸暢通,再就是解除肺動脈高壓和支氣管痙攣,接下來是抗過敏治療和抗休克治療,抗休克治療包括擴容、升壓以及糾正酸中毒和心衰。
羊水栓塞也就是常說的羊水回流,是女性在生產(chǎn)過程中或者是生產(chǎn)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥。雖然說這種并發(fā)癥的發(fā)病率并不是特別的高,但是其所造成的危害卻是非常大的,如果搶救不及時,還有可能會危及產(chǎn)婦生命。那么產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞怎么辦?
一、改善低氧血癥
1.給氧并保證呼吸道暢通
如果羊水栓塞患者發(fā)生了呼吸困難以及發(fā)紺的癥狀,必須要立即進行面罩培養(yǎng),同時還需要有專門的人來護理,保持呼吸道的通暢,并能夠確保搶救過程中及時有效的完成治療。
2.解除肺動脈高壓和支氣管痙攣
羊水栓塞容易導(dǎo)致肺動脈高壓以及支氣管痙攣,這個時候必須要選用合適的藥物來進行治療,在解除肺動脈高壓的同時改善肺血流灌注,從而有效的預(yù)防心衰、呼吸衰竭以及末梢循環(huán)衰竭。
二、抗過敏治療
一旦發(fā)生羊水栓塞的情況,除了要及時的改善缺氧之外,還應(yīng)該要趕快進行抗過敏治療。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了過敏性休克,則需要應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)激素來靜脈滴注,比較常用的就是氫化可的松。
三、抗休克治療
1.擴容
擴容也就是補充血容量,如果羊水栓塞導(dǎo)致了明顯的休克現(xiàn)象,需要及時的進行擴容治療,簡單來說就是盡快的輸入新鮮的血液。
2.升壓
抗休克治療還包括升壓治療,需要定時的對血壓進行測量,另外還需要注意脈搏、呼吸等情況,從而準確的測量出血壓,并且觀察血凝情況,如果發(fā)生了明顯的低血壓,甚至是血壓消失,需要及時的進行升壓治療。
3.糾正酸中毒和心衰
搶救的過程中需要對這些情況進行監(jiān)控,一旦發(fā)生了酸中毒和心衰,必須要立即給要以便及時的糾正。如果能夠有效的防治心力衰竭,那么就可以提高搶救的成功率。
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