糖尿病足患者需注意控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適鞋襪。糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥，主要由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍、感染甚至截肢。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖水平是預(yù)防糖尿病足的核心措施?？崭寡菓?yīng)維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L?？赏ㄟ^規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，配合低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。血糖持續(xù)過高會(huì)加速神經(jīng)與血管損傷，顯著增加足部病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、每日足部檢查

患者需養(yǎng)成每天檢查雙腳的習(xí)慣，重點(diǎn)觀察足底、趾縫等易忽略部位。使用鏡子輔助或請(qǐng)家人協(xié)助檢查是否有紅腫、破潰、水皰、胼胝或趾甲異常。因神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺減退，微小損傷易被忽視。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

3、保持足部清潔

每日用37℃以下溫水清洗雙腳，時(shí)間不超過10分鐘，輕柔擦干尤其是趾縫。避免使用刺激性肥皂，清洗后涂抹尿素軟膏等保濕劑預(yù)防皸裂。禁止泡腳、電熱毯取暖或使用熱水袋，因感覺減退易導(dǎo)致燙傷。趾甲應(yīng)平剪而非圓弧形，防止嵌甲。

4、預(yù)防外傷

禁止赤腳行走，室內(nèi)外均需穿鞋。選擇淺色棉襪以便觀察滲液，鞋內(nèi)需平整無接縫，前掌需有足夠?qū)挾缺苊鈹D壓。新鞋首次穿著不超過2小時(shí)，逐步適應(yīng)。修剪胼胝需由專業(yè)人員進(jìn)行，禁止自行使用刀片或腐蝕性藥物處理。冬季注意防凍傷，夏季避免涼鞋暴露足趾。

5、及時(shí)就醫(yī)指征

出現(xiàn)足部發(fā)涼、蒼白、刺痛等缺血癥狀，或紅腫、滲液、惡臭等感染表現(xiàn)時(shí)，需立即至內(nèi)分泌科或足病?？凭驮\。常見治療包括擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片、抗感染藥物如頭孢呋辛酯片，以及潰瘍清創(chuàng)、血管介入等。嚴(yán)重缺血或壞疽可能需血管重建或截肢手術(shù)。

糖尿病足患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，每3-6個(gè)月至醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、踝肱指數(shù)測定等專科評(píng)估。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入促進(jìn)傷口愈合，限制精制碳水化合物。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車改善循環(huán)。戒煙并控制血壓血脂，全面降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助患者完成日常足部護(hù)理，共同參與疾病管理。