鼻淚管堵塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的生理性問(wèn)題,少數(shù)繼發(fā)感染或占位性病變可能需手術(shù)干預(yù)。
鼻淚管堵塞常見(jiàn)于嬰幼兒先天性發(fā)育異?;虺扇寺匝装Y刺激,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)溢淚、眼部分泌物增多。先天性堵塞有較高概率在出生后6個(gè)月內(nèi)自愈,可通過(guò)淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通。成人慢性鼻淚管炎導(dǎo)致的堵塞可能伴隨黏液膿性分泌物,使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合淚道沖洗可緩解癥狀。
當(dāng)鼻淚管堵塞繼發(fā)急性淚囊炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染體征,需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。若由鼻腔腫瘤壓迫或淚道結(jié)石導(dǎo)致堵塞,需行鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)或結(jié)石取出術(shù)。長(zhǎng)期未治療的慢性堵塞可能誘發(fā)角結(jié)膜炎等并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)溢淚伴分泌物時(shí)及時(shí)就診眼科,通過(guò)淚道沖洗或造影明確堵塞部位。日常注意眼部清潔,避免揉眼。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行淚囊按摩,成人避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡刺激淚道。
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