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乙肝不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)什么情況

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乙肝不及時(shí)治療可能出現(xiàn)肝功能異常、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。乙肝病毒感染后若未規(guī)范治療，病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，主要發(fā)展為肝纖維化、肝硬化失代償期、肝癌等疾病，還可能引起肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。

1、肝纖維化

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)膠原纖維過度沉積，形成肝纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。此時(shí)可通過肝臟彈性檢測(cè)或肝活檢確診，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化治療。

2、肝硬化

肝纖維化持續(xù)進(jìn)展會(huì)形成假小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)展為肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸、蜘蛛痣等典型表現(xiàn)，伴隨門靜脈高壓癥狀如脾腫大、食管胃底靜脈曲張。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、肝癌

乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能誘發(fā)癌變。早期多無明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、發(fā)熱等。甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查可篩查，確診需病理活檢。治療包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)，可配合侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

4、肝性腦病

嚴(yán)重肝功能衰竭時(shí)血氨升高可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊弑憩F(xiàn)為性格改變、行為異常、定向力障礙甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液等降氨治療。

5、上消化道出血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血、黑便。急性期需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血。出血停止后需長(zhǎng)期服用普萘洛爾片預(yù)防再出血。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，適量進(jìn)食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段，乙肝病毒攜帶者家屬建議進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和疫苗接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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