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腦梗死后遺癥

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腦梗死后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，其后遺癥與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力，可能與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等癥狀。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、針灸、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常包括麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，通常與感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損相關(guān)。患者可能伴隨肢體位置覺(jué)障礙?？赏ㄟ^(guò)感覺(jué)再訓(xùn)練、經(jīng)皮電刺激改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。

3、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙分為構(gòu)音障礙和失語(yǔ)癥，前者與延髓或小腦病變相關(guān)，后者多因大腦語(yǔ)言中樞損傷。癥狀包括發(fā)音含糊、詞不達(dá)意等。需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，可配合銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

4、吞咽困難

吞咽困難由延髓或皮質(zhì)延髓束損傷導(dǎo)致，易引發(fā)嗆咳和吸入性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。需調(diào)整食物質(zhì)地，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物。

5、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降包括記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等，與前額葉或海馬區(qū)梗死相關(guān)。可能伴隨情緒障礙。可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。

腦梗死后遺癥患者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。康復(fù)過(guò)程中需注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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