神經(jīng)性耳鳴通常可以治愈,但具體效果因人而異,與病因、病程及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。神經(jīng)性耳鳴多由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常引起,早期干預(yù)可顯著提高治愈概率。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得癥狀緩解或消失。急性期耳鳴在發(fā)病1-3個(gè)月內(nèi)接受治療,常采用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合高壓氧治療。部分患者需結(jié)合聲音掩蔽療法或認(rèn)知行為治療,通過聽覺中樞重塑減輕主觀耳鳴感知。病程較短且無嚴(yán)重聽力損失者,經(jīng)3-6個(gè)月綜合治療,癥狀多能明顯改善。
少數(shù)慢性頑固性耳鳴可能難以完全根治。病程超過1年且合并感音神經(jīng)性耳聾者,治療效果可能受限。此類患者需長期管理,通過習(xí)服療法訓(xùn)練大腦適應(yīng)耳鳴信號,或使用經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。合并焦慮抑郁時(shí),需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物進(jìn)行心理干預(yù)。
建議耳鳴持續(xù)超過1周者盡早就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查明確病因。日常需避免噪音刺激,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。急性期可嘗試掩蔽療法如白噪音助眠,慢性期通過正念冥想緩解焦慮。治療期間定期復(fù)查聽力,避免使用耳毒性藥物。
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