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懷了雙胞胎要注意什么

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懷雙胞胎屬于高危妊娠，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率、營養(yǎng)補(bǔ)充及并發(fā)癥監(jiān)測。雙胎妊娠主要注意事項包括定期超聲監(jiān)測、預(yù)防貧血和妊娠期高血壓、控制體重增速、識別早產(chǎn)征兆、提前規(guī)劃分娩方式。

1、產(chǎn)檢頻率

雙胎妊娠需每2-3周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕晚期縮短至每周1次。除常規(guī)檢查外，需通過超聲重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育差異、羊水量及胎盤位置。從孕16周起建議每月進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查，排除先天性心臟病風(fēng)險。

2、營養(yǎng)管理

每日需額外增加300-400千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)100-120克。重點補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，推薦琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。同時需每日補(bǔ)充鈣劑600毫克、葉酸0.8毫克，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。

3、并發(fā)癥預(yù)防

雙胎妊娠發(fā)生妊娠期高血壓疾病概率顯著升高，需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或頭痛視力模糊應(yīng)立即就醫(yī)。建議從孕20周起每日補(bǔ)充低劑量阿司匹林腸溶片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、早產(chǎn)征兆識別

雙胎妊娠平均分娩孕周為35-37周。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每小時超過4次、陰道分泌物增加或見紅、腰骶部壓迫感等情況需立即臥床并就醫(yī)。孕28周后可準(zhǔn)備宮頸環(huán)扎術(shù)評估，必要時使用黃體酮陰道緩釋凝膠延長孕周。

5、分娩規(guī)劃

根據(jù)胎兒體位選擇分娩方式，雙頭位可嘗試陰道分娩，但需做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。孕34周前出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆需轉(zhuǎn)診至具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院。建議孕32周起與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個性化分娩預(yù)案。

雙胎孕婦應(yīng)保證每日8-10小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物及長時間站立，孕20周后建議使用托腹帶減輕腰部壓力。飲食上少量多餐，每日分5-6次進(jìn)食，優(yōu)先選擇牛肉、深海魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。保持適度活動如孕婦瑜伽或散步，但運(yùn)動時心率不宜超過140次/分。出現(xiàn)任何異常胎動變化或?qū)m縮情況需立即就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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