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萎縮性胃炎的癥狀及治療

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萎縮性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣及體重下降，治療方式包括調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素及定期胃鏡監(jiān)測(cè)。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，以胃黏膜固有腺體萎縮為特征，可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是萎縮性胃炎的常見癥狀，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)。胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少，可能引發(fā)消化不良?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食。

2、飽脹感

胃排空功能減弱會(huì)導(dǎo)致餐后飽脹感明顯，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。這與胃動(dòng)力障礙和消化酶分泌不足有關(guān)。建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空。

3、食欲減退

長(zhǎng)期胃黏膜炎癥會(huì)影響食欲中樞調(diào)節(jié)，導(dǎo)致進(jìn)食量顯著減少?；颊呖赡馨殡S味覺異?；蚪饘傥?。可嘗試分次攝入高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、噯氣

胃內(nèi)氣體增多會(huì)引起頻繁噯氣，可能伴有口臭。胃酸減少導(dǎo)致食物發(fā)酵產(chǎn)氣增多是主要原因。需限制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行根除治療。

5、體重下降

長(zhǎng)期營養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，可能伴隨貧血癥狀。胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。同時(shí)需篩查是否合并自身免疫性胃炎。

萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食5-6次小份量餐食，選擇煮燉等溫和烹飪方式。優(yōu)先攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉及易消化的碳水化合物如粥類。避免腌制、煙熏及溫度過高的食物。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)體重驟降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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