小兒過敏性咳嗽可通過回避過敏原、環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)調理等方式治療。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
明確過敏原后需嚴格回避接觸。塵螨過敏患兒應每周用熱水清洗床品,使用防螨材質寢具;花粉過敏季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩;寵物過敏家庭建議暫時隔離寵物。過敏原回避是治療的基礎措施,可顯著減少咳嗽發(fā)作頻率。
保持室內濕度在50%左右有助于減少塵螨滋生,每日通風兩次但避免對流風直吹。使用空氣凈化器過濾PM2.5及過敏原顆粒,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,減輕鼻咽部過敏反應;孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯引起的支氣管痙攣;布地奈德霧化混懸液局部抗炎。急性發(fā)作期可短期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
對于塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程通常需要3年以上。該療法通過逐步提高過敏耐受性,從根本上改變過敏體質,但需持續(xù)治療且效果存在個體差異。
中醫(yī)認為過敏性咳嗽多屬肺脾氣虛,可用黃芪顆粒補益肺氣,玉屏風顆粒固表止汗。三伏貼敷療法通過藥物穴位刺激調節(jié)免疫功能,冬季膏方調理可改善體質。推拿選取迎香、肺俞等穴位,每日按摩有助于緩解癥狀。
家長需定期清洗空調濾網,避免使用刺激性清潔劑。飲食上適量增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。鼓勵患兒進行游泳等有氧運動增強心肺功能,但運動前后需做好保暖。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,應及時到兒科或呼吸科就診評估。
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