淋巴結(jié)這是人體非常重要的免疫器官，可以說從頭到腳都存在的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)在發(fā)生炎癥的時(shí)候，會(huì)發(fā)生腫大，因?yàn)樗鳛橐粋€(gè)免疫器官，只要你有炎癥，免疫器官就會(huì)相應(yīng)的起反應(yīng)來抵抗這種炎癥，就會(huì)腫大，這部分腫大就稱為淋巴結(jié)發(fā)炎。淋巴結(jié)它是有一個(gè)所謂的皮質(zhì)髓質(zhì)，是說淋巴結(jié)就類似于像橢圓形的豇豆一樣的形態(tài)，它靠近表面的叫皮質(zhì)，靠近中心的位置就叫做髓質(zhì)，所以正常的淋巴結(jié)，皮質(zhì)髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)是非常清楚的，這兒一般指在超聲檢查下，來看淋巴結(jié)的皮質(zhì)、髓質(zhì)結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，所以在淋巴結(jié)即使發(fā)生炎癥時(shí)，它的皮質(zhì)、髓質(zhì)也是清楚的。只有淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，由腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的時(shí)候，這時(shí)候淋巴結(jié)的腫大就會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，甚至是包括一些淋巴結(jié)本身的腫瘤，像最常見的淋巴瘤的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)這種淋巴結(jié)皮質(zhì)和髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，一般在超聲下可以看的相對(duì)會(huì)比較清楚一些，來判斷，如果一旦超聲檢查提示某一個(gè)位置的淋巴結(jié)腫大，并且伴有皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，這時(shí)要高度警惕，淋巴結(jié)可能已經(jīng)發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移，或者是本身這個(gè)淋巴結(jié)是有可能長成淋巴瘤的可能性。這時(shí)候怎么辦，還是建議盡快去醫(yī)院就診，現(xiàn)在如果淋巴結(jié)比較明確，可以在超聲定位下進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺，不過更好的，就是把局部的淋巴結(jié)進(jìn)行切除，進(jìn)行病理檢查，在顯微鏡下進(jìn)一步來判斷，淋巴結(jié)的性質(zhì)到底是炎癥的，還是腫瘤性質(zhì)的，決定下一步的治療。所以淋巴結(jié)腫大最常見的就兩種，一種是淋巴結(jié)發(fā)炎，另外一種是淋巴結(jié)的腫瘤，包括淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有淋巴結(jié)本身發(fā)生的淋巴瘤，一般如果出現(xiàn)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清楚的時(shí)候，高度懷疑淋巴結(jié)發(fā)生了一種惡變的可能性大，盡快去醫(yī)院就診來明確它的性質(zhì)。

縱隔就是在胸部，兩個(gè)肺之間的一個(gè)腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個(gè)免疫器官，主要是對(duì)胸部組織的淋巴回流進(jìn)行聚集，主要是對(duì)胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時(shí)候，縱隔的淋巴結(jié)就會(huì)表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會(huì)表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個(gè)正常的免疫的反應(yīng)，它就會(huì)對(duì)外來這種炎性反應(yīng)起到一個(gè)很好的控制，這時(shí)候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對(duì)于這種腫大很難來判斷，是一個(gè)良性的腫大，還是一個(gè)惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學(xué)上來進(jìn)行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進(jìn)行局部超聲的檢查，對(duì)于縱隔淋巴結(jié)來說，是沒法進(jìn)行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強(qiáng)CT，在胸部增強(qiáng)CT下，對(duì)于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會(huì)有一定的判斷。一般在影像學(xué)下，淋巴結(jié)如果還是呈一個(gè)橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個(gè)正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實(shí)性的，并且有強(qiáng)化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來進(jìn)一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要?jiǎng)討B(tài)的來看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個(gè)建議做胸腔鏡，進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢。

一般喉嚨疼連帶脖子疼是由咽喉炎癥引起了頸部的淋巴結(jié)腫大造成的。咽喉炎癥分為急性和慢性炎癥。一般急性炎癥容易引起頸部淋巴結(jié)腫大，慢性炎癥也可導(dǎo)致。通過喉鏡檢查，可明確喉部的損傷和炎癥的情況。脖子疼一般是指喉部的炎癥，引起了頸部的淋巴結(jié)反應(yīng)性的一個(gè)增生。如果比較淺表的淋巴結(jié)，可以觸摸到并且有明顯的一個(gè)壓痛。如果是癥狀比較明顯的淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生，可以吃一些消腫止痛的藥物來治療，比如小金膠囊、裸花紫珠片等，來減輕頸部淋巴結(jié)增生的一些癥狀，促進(jìn)頸部淋巴結(jié)炎癥的吸收。

正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時(shí)在頸部會(huì)摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應(yīng)疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對(duì)于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會(huì)自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時(shí)候是和炎癥相關(guān)，有時(shí)候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個(gè)狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。

淋巴組織增生和腫瘤之間不劃等號(hào)，不一定有增生是腫瘤。淋巴組織是個(gè)什么東西呢？其實(shí)可以把淋巴組織想象為體內(nèi)的衛(wèi)兵，對(duì)外來的細(xì)菌也好，病毒也好，衣原體等微生物，或者包括腫瘤也好，起到攔截的作用。攔截過程當(dāng)中，攔截住了這些細(xì)菌、病毒、其他微生物，就會(huì)出現(xiàn)什么？出現(xiàn)和這些微生物進(jìn)行戰(zhàn)斗、斗爭?？梢韵胂罅馨徒Y(jié)就這么個(gè)組織，同時(shí)也是這么一個(gè)場所，在戰(zhàn)爭的時(shí)候，在跟細(xì)菌做斗爭的過程當(dāng)中，可能出現(xiàn)增長和增生。所以淋巴組織增長和增生通常是人體組織對(duì)外界的東西進(jìn)行反應(yīng)的時(shí)候，所以淋巴組織增生并不一定是腫瘤。所謂說淋巴增生，可能指的是淋巴長大，所以淋巴結(jié)長大，一種可能只針對(duì)細(xì)菌、微生物，一種可能什么？淋巴自己確實(shí)得腫瘤了，或者遠(yuǎn)程腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)了。所以淋巴組織如果通過顯微鏡等明確知道淋巴結(jié)只是組織增生，是炎性的，或者是慢性炎癥性的，并不是腫瘤。如果摸到一個(gè)淋巴結(jié)腫大，并不能判斷它增生，只是說長大，還有可能是腫瘤。