骨關節(jié)炎有哪些手術治療方法

骨關節(jié)炎的手術治療方法主要有關節(jié)鏡清理術、截骨術、人工關節(jié)置換術、關節(jié)融合術、軟骨移植術。
通過微創(chuàng)方式清除關節(jié)內游離體、破損半月板及炎性滑膜組織。適用于早期關節(jié)機械性癥狀明顯但軟骨磨損較輕者,可緩解關節(jié)交鎖和疼痛癥狀。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。
通過調整下肢力線改變關節(jié)負重分布,多用于膝關節(jié)單側間室病變。脛骨高位截骨術可減輕內側間室壓力,股骨遠端截骨術適用于外翻畸形矯正。術后需長期使用支具保護。
包括全膝關節(jié)置換和單髁置換兩類,適用于終末期關節(jié)嚴重破壞。采用金屬聚乙烯假體替代病變關節(jié)面,能顯著改善疼痛和功能障礙。假體使用壽命約15-20年。
通過手術使關節(jié)骨性愈合消除活動,主要用于足踝、腕關節(jié)等小關節(jié)嚴重破壞且對活動需求低者。術后關節(jié)完全喪失活動功能但能有效解除疼痛。
包含自體軟骨細胞移植和骨軟骨移植技術,適用于局限性軟骨缺損。通過移植健康軟骨組織促進缺損區(qū)修復,術后需嚴格限制負重6-8周。
術后康復期應遵循階梯式運動原則,早期進行非負重關節(jié)活動訓練,逐步過渡到抗阻練習??刂企w重可減少關節(jié)負荷,每日補充鈣質和維生素D有助于骨骼修復。水中運動能減輕關節(jié)壓力,推薦每周3次30分鐘游泳或水中步行。術后3個月內避免爬樓梯、深蹲等動作,定期復查評估假體狀態(tài)或融合愈合情況。
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