手腕疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
減少手腕活動,避免提重物或重復(fù)性動作。急性期可使用護(hù)腕限制關(guān)節(jié)活動,慢性疼痛者需調(diào)整工作姿勢,避免長時間使用鼠標(biāo)或手機(jī)。
外傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹。慢性炎癥可用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。腕管綜合征患者可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),痛風(fēng)急性發(fā)作需用秋水仙堿片。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,尤其適用于腕管綜合征。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者可使用拇指人字支具,固定時長一般不超過3周。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免肌腱粘連。
日常建議保持手腕中立位,工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸環(huán)繞動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免過度攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過2000毫升。若疼痛持續(xù)加重或伴手指麻木,應(yīng)及時就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫或骨折等問題。
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