暈車通常是由于前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)之間的信息沖突導(dǎo)致的。主要有遺傳因素、前庭功能敏感、視覺刺激異常、乘車環(huán)境密閉、胃腸功能紊亂等原因。
部分人群存在前庭器官先天性敏感,這類遺傳特性會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳平衡器對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激反應(yīng)過度。有家族暈車史者發(fā)病概率較高,建議乘車前30分鐘服用苯海拉明片等抗組胺藥物預(yù)防,避免空腹或過飽狀態(tài)乘車。
內(nèi)耳前庭負(fù)責(zé)感知身體運(yùn)動(dòng)狀態(tài),當(dāng)車輛顛簸或變速時(shí),前庭神經(jīng)會(huì)將異常電信號(hào)傳遞至嘔吐中樞。此類人群可嘗試佩戴防暈車手環(huán)通過穴位刺激緩解,或遵醫(yī)囑使用東莨菪堿貼片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
注視車內(nèi)移動(dòng)物體或快速閃過的窗外景物時(shí),視覺系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)產(chǎn)生感知矛盾。建議固定視線于遠(yuǎn)處地平線,避免閱讀或使用電子設(shè)備。嚴(yán)重者可提前服用茶苯海明片阻斷視覺-前庭神經(jīng)反射。
車廂內(nèi)空氣流通差、汽油味等異味刺激會(huì)加重不適感。應(yīng)保持車窗適度通風(fēng),使用柑橘類精油口罩減輕異味刺激??照{(diào)溫度建議維持在22-24攝氏度,濕度控制在40%-60%為宜。
乘車時(shí)胃腸蠕動(dòng)異??赡芤l(fā)惡心嘔吐,與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。出發(fā)前2小時(shí)可適量食用蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)服用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。合并胃炎或胃食管反流者需提前治療基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防暈車需綜合調(diào)節(jié),乘車前保證充足睡眠,選擇車輛前排座位減少顛簸感。途中可通過聽音樂、嚼口香糖分散注意力。長(zhǎng)期嚴(yán)重暈車者需進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練,如原地旋轉(zhuǎn)、平衡墊練習(xí)等逐步提高耐受性。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察面色變化,準(zhǔn)備清潔袋和更換衣物以備不時(shí)之需。
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