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什么是腦梗死

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腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或軟化，屬于缺血性腦血管病的主要類型。腦梗死主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等。根據(jù)發(fā)病機制可分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型等。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜增厚形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞血管引發(fā)腦梗死?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等前驅(qū)癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重時需行血管內(nèi)支架植入術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流堵塞腦動脈。此類梗死起病急驟，多伴有意識障礙。需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，必要時行左心耳封堵術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，可聯(lián)合使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

4、其他病因

血管炎、血液高凝狀態(tài)、動脈夾層等少見原因也可導(dǎo)致腦梗死。青年患者需篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病，治療需針對原發(fā)病使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。

5、危險因素

吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習(xí)慣會加速血管病變。高齡、腦卒中家族史屬于不可控風(fēng)險因素。建議定期檢測頸動脈超聲，40歲以上人群每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險評估。

腦梗死患者急性期需在4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療，恢復(fù)期應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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