高血壓患者若長(zhǎng)期不吃藥,可能引發(fā)心腦血管損害、靶器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。高血壓的危害主要有腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、眼底病變、主動(dòng)脈夾層等。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管壁彈性下降,易形成血栓或血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)需配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)。
高血壓使冠狀動(dòng)脈持續(xù)承受高壓負(fù)荷,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。心肌供血不足時(shí)可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,伴有冷汗、惡心等癥狀。治療需使用美托洛爾緩釋片、氨氯地平片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎單位逐漸纖維化,早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血。常用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物保護(hù)腎功能,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,定期檢查尿微量白蛋白。
高血壓性視網(wǎng)膜病變初期可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì),晚期可能出現(xiàn)出血、滲出甚至視盤(pán)水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)視力模糊、視物變形,需通過(guò)眼底鏡檢查確診。治療需聯(lián)合使用拉西地平片、貝那普利片等藥物控制血壓,嚴(yán)重者需激光治療。
持續(xù)高血壓可能使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入血管壁形成假腔。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛可向背部放射。緊急治療需靜脈使用烏拉地爾注射液,必要時(shí)行血管支架植入術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用替米沙坦片等藥物。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,保持鈉鹽攝入低于5克/天,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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