痔瘡手術方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內(nèi)扎術、膠圈套扎術、超聲刀痔切除術、激光切除術等。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,同時吻合創(chuàng)面。該術式具有術后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢,但可能出現(xiàn)吻合口出血、狹窄等并發(fā)癥。術前需完善腸鏡檢查排除其他病變,術后需保持排便通暢。
外剝內(nèi)扎術是傳統(tǒng)開放式手術,適用于混合痔患者。手術過程包括剝離外痔靜脈叢、結扎內(nèi)痔基底部。術后需每日坐浴促進創(chuàng)面愈合,可能出現(xiàn)肛門水腫、尿潴留等術后反應。該術式操作直觀但創(chuàng)傷較大,恢復期需2-4周。
膠圈套扎術適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落。該微創(chuàng)治療可在門診完成,但可能出現(xiàn)套扎后出血、肛門墜脹感。術后1周內(nèi)避免劇烈運動,需觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性出血。
超聲刀痔切除術利用高頻超聲震蕩切割組織并同步止血,適用于各度痔瘡。術中出血量少,但對設備要求較高。術后創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)手術縮短,需注意預防感染。該技術對術者操作精準度要求較高。
激光切除術通過激光氣化痔核組織,適用于小型外痔或內(nèi)痔。具有術中不出血、術后疼痛輕的特點,但可能因熱損傷導致愈合延遲。術后需保持肛門清潔,避免大便干燥。該術式對痔核體積較大者效果有限。
術后應保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后使用溫水清洗肛門,可配合提肛運動促進局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復診。術后1個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的活動。
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