痔瘡掉出來通常是指內(nèi)痔脫出,可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式處理。痔瘡脫出多與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。操作時避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷,復(fù)位后臥床休息1小時防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,需立即就醫(yī)。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可添加高錳酸鉀片配成1:5000溶液。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核水腫,促進局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,可外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑納肛,配合口服地奧司明片改善靜脈回流。外用藥可選擇膚痔清軟膏涂抹患處,含苦參、黃柏等成分可消炎止痛。避免自行使用強效激素類藥膏。
適用于反復(fù)脫出的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下,使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)避免劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感等不良反應(yīng)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢,必要時口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。該方法對單發(fā)痔核效果顯著。
日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動,排便時不用力努責(zé)。若脫出痔核無法回納或伴有劇烈疼痛、大量出血,需立即至肛腸科就診,排除血栓性外痔或直腸脫垂等急癥。
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