身上長了很多小黑點可通過觀察變化、調(diào)整生活習慣、外用藥物、激光治療、手術切除等方式處理。小黑點可能與色素沉著、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有關。
新出現(xiàn)的小黑點若直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則且顏色均勻,可先觀察1-2個月。每日拍照記錄大小和形態(tài)變化,避免反復抓撓刺激。生理性色素沉著可能隨季節(jié)變化自行淡化,但出現(xiàn)瘙癢、滲液或快速增大需立即就醫(yī)。
日常需做好防曬,選擇SPF30以上的防曬霜,每2-3小時補涂一次。減少摩擦部位如腰帶、肩帶處的機械刺激。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制辛辣食物攝入。保持皮膚清潔但避免過度使用去角質產(chǎn)品。
對于確診的脂溢性角化病,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或氫醌乳膏。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質代謝,水楊酸軟膏可促進表皮脫落,氫醌乳膏適用于色素沉著。使用時需避開眼周和黏膜部位,出現(xiàn)紅腫刺痛應停用。
Q開關激光適用于頑固性色素沉著,通過選擇性光熱作用分解黑色素。二氧化碳激光能氣化角化病灶,治療后需保持創(chuàng)面干燥,結痂期約7-10天。治療前后1個月需嚴格防曬,瘢痕體質者慎用。
對疑似黑色素瘤的病灶需完整切除送病理檢查,切除范圍需超過病灶邊緣3-5毫米。術后定期隨訪觀察有無復發(fā),必要時配合免疫治療。手術切口需保持清潔干燥,拆線前避免劇烈運動。
建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在40℃以下。避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。每月進行一次全身皮膚自查,重點觀察手掌、足底等部位。中老年人群建議每年做專業(yè)皮膚鏡檢查,有家族史者需提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)黑點短期內(nèi)增大、出血或伴有淋巴結腫大時,須及時至皮膚科就診。
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