白帶霉菌通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,可能由免疫力下降、妊娠期激素變化、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病血糖控制不佳、不潔性接觸等原因引起,可通過(guò)保持外陰清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用抗生素等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大可能導(dǎo)致免疫力下降,陰道內(nèi)環(huán)境改變易誘發(fā)假絲酵母菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊治療。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供條件。孕婦可能出現(xiàn)外陰灼熱感及乳酪狀分泌物。需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰,醫(yī)生可能推薦使用制霉菌素陰道泡騰片等孕期安全藥物。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致假絲酵母菌異常增殖。常見(jiàn)于連續(xù)使用抗生素超過(guò)1周后出現(xiàn)外陰紅腫及白色凝塊分泌物。治療期間應(yīng)暫停不必要的抗生素,配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,外涂酮康唑乳膏緩解癥狀。
血糖過(guò)高會(huì)使陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者易反復(fù)發(fā)作,伴有外陰皮膚皸裂及性交疼痛。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日更換消毒內(nèi)褲,醫(yī)生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊聯(lián)合硼酸洗液坐浴治療。
性傳播是假絲酵母菌感染的次要途徑,表現(xiàn)為同房后加重的瘙癢和尿頻癥狀。伴侶需同步治療避免交叉感染,治療期間禁止性生活,可使用特比萘芬陰道軟膏配合碳酸氫鈉溶液沖洗。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、下腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),妊娠期及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)第一時(shí)間就診。治療期間按醫(yī)囑完成全部療程,即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。
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