干燥綜合征晚期癥狀主要有口腔干燥、眼干無(wú)淚、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,晚期癥狀通常較嚴(yán)重。
晚期患者唾液分泌極度減少,表現(xiàn)為持續(xù)性口干,嚴(yán)重者需頻繁飲水,進(jìn)食干性食物困難??谇火つた沙霈F(xiàn)萎縮、裂紋,易發(fā)生口腔潰瘍和齲齒。部分患者伴有舌面光滑、味覺(jué)減退。這種情況可能與唾液腺嚴(yán)重破壞有關(guān),建議使用人工唾液緩解癥狀,保持口腔衛(wèi)生。
淚腺功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致淚液分泌極少,表現(xiàn)為眼部灼燒感、異物感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、視力下降?;颊叱TV"欲哭無(wú)淚",需長(zhǎng)期使用人工淚液。夜間癥狀加重時(shí)可使用眼膏保護(hù)角膜。這種情況通常與淚腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),需定期眼科檢查。
全身皮膚干燥脫屑,尤其四肢伸側(cè)明顯,可伴有瘙癢和魚(yú)鱗樣改變。皮膚彈性降低,易出現(xiàn)裂紋和繼發(fā)感染。這種情況與皮脂腺、汗腺功能受損有關(guān),建議使用溫和保濕劑,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚血管炎表現(xiàn)。
多數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,以小關(guān)節(jié)為主,晨僵明顯。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,但骨質(zhì)破壞較輕。這種情況可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑。部分患者可發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣改變。
晚期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難;腎小管酸中毒導(dǎo)致低鉀血癥;肝臟損害表現(xiàn)為肝功能異常;神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。這些情況與多器官自身免疫損傷有關(guān),需針對(duì)具體器官損害進(jìn)行治療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
干燥綜合征晚期患者需特別注意日常護(hù)理。保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器改善環(huán)境。飲食以軟食、流食為主,避免辛辣刺激性食物。眼部護(hù)理需規(guī)律使用人工淚液,外出佩戴防護(hù)眼鏡。皮膚護(hù)理應(yīng)選擇無(wú)刺激的保濕產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,患者可加入病友互助組織獲取支持。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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