下肢水腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴系統(tǒng)異常、低蛋白血癥等原因引起。下肢水腫表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢腫脹,可能伴隨皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈血液回流受阻,引起下肢水腫。靜脈曲張或深靜脈血栓形成會加重靜脈回流障礙。日??赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
心臟泵血功能減退時,血液淤積在下肢靜脈中導(dǎo)致水腫?;颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時配合地高辛片等強心藥物治療。
腎病綜合征或慢性腎功能不全會導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留,引發(fā)下肢凹陷性水腫??赡馨殡S泡沫尿、尿量減少。需控制蛋白質(zhì)攝入量,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,必要時進行透析治療。
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能破壞淋巴回流,導(dǎo)致下肢橡皮腫樣水腫。皮膚增厚變硬且按壓無凹陷。可通過手法淋巴引流緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用草木犀流浸液片,或進行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
長期營養(yǎng)不良或肝病合成不足會導(dǎo)致血漿蛋白降低,血管內(nèi)滲透壓下降引發(fā)水腫。可能伴隨消瘦、腹水。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑補充人血白蛋白注射液,同時治療原發(fā)肝臟疾病。
建議每日記錄腿圍變化,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時墊高下肢促進回流,限制每日鹽分攝入不超過5克。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善心臟超聲、腎功能等檢查。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆,糖尿病患者需特別警惕下肢潰瘍風險。
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