疤痕體質(zhì)受傷后可通過局部清潔、外用藥物、物理治療、注射治療、激光治療等方式處理。疤痕體質(zhì)可能與遺傳、外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傷口愈合后出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
受傷后需立即用生理鹽水沖洗傷口,去除表面污物和細(xì)菌。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面,清潔后用無菌敷料覆蓋。每日更換敷料時(shí)觀察傷口有無紅腫滲液,保持創(chuàng)面干燥清潔有助于減少感染誘發(fā)的瘢痕增生。
傷口愈合初期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生。瘢痕形成后選用積雪苷霜軟膏或多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕組織。藥物需持續(xù)使用數(shù)月,涂抹時(shí)配合按摩促進(jìn)吸收。
采用壓力療法時(shí)需定制彈性繃帶或壓力衣,對(duì)瘢痕區(qū)域施加持續(xù)壓力。硅膠片貼敷需每天使用12小時(shí)以上,通過保濕和機(jī)械壓迫抑制膠原過度沉積。物理治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
對(duì)于隆起明顯的瘢痕疙瘩,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細(xì)胞增殖,每月注射1次,需注意可能出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
脈沖染料激光可改善瘢痕紅斑和瘙癢癥狀,點(diǎn)陣二氧化碳激光能重塑膠原排列。激光治療需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著等反應(yīng)。
疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓或摩擦傷口,愈合期間忌食辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,外出時(shí)做好瘢痕部位防曬。新發(fā)傷口超過2周未愈合或瘢痕持續(xù)增大時(shí)需及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日??裳a(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),但需警惕所謂祛疤偏方可能加重病情。
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